[发明专利]一种社区老年糖尿病患者综合评估监测方法

摘要

本发明涉及监测方法领域，更具体地，涉及一种社区老年糖尿病患者综合评估监测方法，包括以下步骤：S1,在社区监测系统中录入社区中的老年人的患病信息，并建立个人信息库；S2，定期对建立个人信息库的老年人患者展开综合评估，得出综合评估结果，并将该评估结果录入到个人信息库中；S3，社区监测系统将该患者最新评估得出的综合评估结果与以往该患者的综合评估结果进行对比；S4，将该患者最新评估得出的综合评估结果与同期患者的综合评价结构进行对比；S5；根据步骤S3和步骤S4得出的评估结果，如超过了预警值，社区监测系统将通知社区工作人员联合家庭医生团队对老年人患者提出个体化干预意见，并在系统最终端显示和通知家属。